Impact of the first thousand days of life on dental caries through the life course: a transdisciplinary approach

Abstract This review aimed to describe the importance of the first 1000 days of a child's life as a golden period for interventions and actions to prevent dental caries and other chronic non-communicable diseases (NCDs) throughout the life course and highlight that the first 450 days of life could be even more important for oral health. During the first 1000 days of life (pregnancy and first two years of life), health care providers can identify unhealthy lifestyles, behaviors, and their determinants. Bearing in mind contextual factors like socioeconomic conditions and cultural aspects, this is a unique period to work together with the family and identify opportunities for adopting healthy habits that might last throughout the life of the expected or newborn child. This is a "window of opportunity" for the prevention of chronic NCDs of both systemic and oral origin, such as overweight, obesity, diabetes, cardiovascular diseases, and dental caries. In fact, to effectively prevent dental caries, pregnancy and the first 6 months of a child's life (first 450 days) should be considered the critical period to work together with families to facilitate the adoption of healthy habits. Knowledge about the first thousand days of life is essential and represents a crucial period for the implementation of actions and interventions that will guarantee good oral and general health development that can persist throughout life.

Active teaching methodologies in health education / Metodologias ativas no ensino em saúde

ABSTRACT This study is a literature review on the contributions of active methodologies in Higher Education in the health area. From the reviewed literature (texts, articles and books), an academic essay was written, addressing ideas, reflections, literature citations and authors' personal impressions on the theme. After analyzing the literature, it was realized that active methodologies despite being involved in the teaching-learning process for several years, still require that teachers and students widely appropriate their benefits. The implementation of this change will help in coping with the factors that have negatively interfered in higher health education. It is a challenge that needs to be embraced by teachers and students. Conclusions: Active teaching methodologies can be included in all teaching models and methods and aim to promote learning and expand the possibilities for students to develop their competencies.

RESUMO Este estudo trata de uma revisão de literatura sobre as contribuições das metodologias ativas no Ensino Superior na área da saúde. A partir da literatura revisada (textos, artigos e livros), foi redigido um ensaio acadêmico, abordando ideias, reflexões, citações da literatura e impressões pessoais dos autores sobre o tema. Após análise da literatura, percebeu-se que as metodologias ativas apesar de estarem envolvidas no processo ensino-aprendizagem há vários anos, ainda demandam que professores e estudantes apropriem--se amplamente dos seus benefícios. A implementação desta mudança auxiliará no enfrentamento dos fatores que tem interferido negativamente na educação superior em saúde. É um desafio que precisa ser abraçado por professores e estudantes. As metodologias de ensino ativas podem ser incluídas em todos os modelos e métodos de ensino e visam favorecer o aprendizado e ampliar as possibilidades dos estudantes no desenvolvimento de suas competências.

Epidermal cyst: a rare case report in a 5-month-old child / Cisto epidérmico: relato de caso raro em criança de 5 meses

ABSTRACT The epidermal cyst is a rare, benign lesion, usually asymptomatic and slowly enlarging, more frequently located in the submandibular region. Its etiology is believed to be associated with the epithelial residual tissues retained in the midline during the closure of the first and second brachial arches, in the third and fourth weeks of intra-uterine life. Its clinical characteristics are of a rubbery consistency to palpation, well defined borders, with the absence of skin appendages within their squamous epithelium lined walls. The final diagnosis is confirmed through histopathological examination with stratified squamous epithelium findings in the cystic fluid lumen or keratin. The treatment is usually surgical and without recurrence and the final diagnosis is confirmed through histopathological examination. This paper aims to present a case report of a congenital epidermal cyst in a 5-month-old female patient located in the mouth floor near the sublingual gland duct. The case was treated with excisional biopsy and after follow-up, there was no recurrence.

RESUMO O cisto epidérmico é um cisto de desenvolvimento, benigno, raro, localizado com maior frequência na região submandibular, geralmente assintomático e de evolução lenta. Acredita-se que a sua etiologia esteja associada aos restos epiteliais retidos na linha média durante o fechamento do primeiro e segundo arcos braquiais, na terceira ou quarta semana de vida intrauterina. Suas características clínicas são de uma consistência borrachóide à palpação, bordas delimitadas e sem apêndices de pele no seu interior. O diagnóstico é confirmado através do exame histopatológico com achados de epitélio escamoso estratificado e no lúmen fluído cístico ou queratina. O tratamento é geralmente cirúrgico e sem recidivas. Este trabalho relata um caso de cisto epidérmico congênito de uma paciente pediátrica, do sexo feminino, de cinco meses de idade e localizado no assoalho de boca próximo ao ducto da glândula sublingual. O caso foi tratado com a enucleação cirúrgica e em seis meses de acompanhamento não apresentou recidiva.

Children's and parents' perceptions concerning surgical attire: a systematic review / Percepções de crianças e pais sobre trajes médicos: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To review the literature about children's and parent's perceptions on surgical attire. Data source: A systematic search was conducted in the databases EMBASE, Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), PubMed, PsycINFO, Scopus and Web of Science. Grey literature was searched on Google Scholar, Open Grey and ProQuest Dissertations, and Theses Database. Data synthesis: A total of 2,567 papers were identified. After a two-phase selection, 15 studies were included in narrative synthesis. Children favored wearing white coats in five of the nine included studies (55.5% [95%CI 48.3-62.7]; p=1.00). With respect to parents' preferences, results of vote counting showed that in 11 of 15 included studies, they favored physicians wearing white coats (73.3% [95%CI 67.9-78.6]; p=0.11). Conclusions: Children and parents have preferred physicians to wear a white coat with a very low certainty of evidence.

RESUMO Objetivo: Revisar a literatura sobre as percepções de crianças e seus pais a respeito de trajes médicos. Fontes de dados: Buscas sistemáticas foram conduzidas nas bases de dados EMBASE, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed, PsycINFO, Scopus e Web of Science. A literatura cinzenta foi pesquisada no Google Scholar, Open Grey e ProQuest Dissertations e Theses Database. Síntese dos dados: Foram identificadas 2.567 publicações e, após uma seleção de duas fases, foram incluídos 15 estudos na síntese qualitativa. As crianças tinham preferência pelo uso de jaleco branco em cinco dos nove estudos incluídos (55,5% [IC95% 48,3-62,7]; p=1,00). Em 11 dos 15 estudos incluídos, os pais tinham preferência pelos médicos que utilizavam jaleco (73,3% [IC95% 67,9-78,6]; p=0,11). Conclusões: Com uma qualidade baixa de evidência, crianças e pais preferem os médicos que usam jaleco branco.

Buccal bifurcation cyst as an incidental finding in cone beam computed tomography scans / Cisto da bifurcação vestibular como um achado incidental em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico

ABSTRACT Buccal bifurcation cyst is an unusual inflammatory odontogenic cyst of unknown etiology which occurs at the buccal region of the permanent mandibular first molars in children and adolescents aged 6-15 years old. The aim of this manuscript is to present two clinical cases of buccal bifurcation cyst incidentally detected in adolescents referred for tomographic exams (CBCT) as part of the treatment planning for the management of impacted mandibular molars. The first case is very interesting due to the proximity of the lesion to the inferior alveolar canal. In the second case the inferior alveolar canal was not in close proximity to the lesion, but in contact with the mesiobuccal root of the second molar. The diagnosis of Buccal bifurcation cyst is of utmost importance in order to avoid complications during surgical procedures. In addition, the present case reports have highlighted the importance for dental practitioners to be aware of the possibility of a buccal bifurcation cyst being present as an incidental finding in CBCT images, especially in young patients.

RESUMO O cisto da bifurcação vestibular é uma lesão odontogênica inflamatória, incomum e de etiologia desconhecida que ocorre na região vestibular de primeiros molares permanentes inferiores em crianças e adolescentes na faixa etária de 6-15 anos. O objetivo deste trabalho é apresentar dois casos clínicos de cisto da bifurcação vestibular detectados incidentalmente em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico de adolescentes, indicadas como parte do tratamento e avaliação de terceiros molares inferiores impactados. O primeiro caso relatado é bastante interessante devido à presença de cisto de bifurcação bucal ter proximidade com o canal mandibular. No segundo caso o canal alveolar inferior não estava próximo da lesão, mas em contato com a raiz mésio-vestibular do segundo molar. O diagnóstico da bifurcação vestibular é de grande relevância para evitar possíveis complicações durante a realização de cirurgias. Os casos relatados destacam a importância para os cirurgiões-dentistas estarem cientes da possibilidade de um Cisto da bifurcação vestibular estar presente como um achado incidental em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico, especialmente em pacientes jovens.

Bifid canals: identification of three clinical cases using cone-beam computed tomography images / Canais bífidos: identificação de três casos por meio de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico

ABSTRACT Anatomical variations of mandibular canal have rarely been reported in the literature. The aim of this paper is to present three clinical cases of bifid mandibular canal diagnosed with cone-beam computed tomography (CBCT) as well as discuss its clinical implications. The first case is very interesting due to its anatomic variation verified in a panoramic radiograph during orthodontic planning, mimicking an odontogenic tumor. The second and the third cases were identified during tomographic evaluation for third molar exodontia. The diagnosis of bifid canals is extremely relevant in order to avoid complications during surgical procedures and implant placement as well as anesthesia failures which cause pain, paresthesia and bleeding. Furthermore, the shape of these anatomical variations can be confused with bone lesions.

RESUMO O objetivo deste trabalho é apresentar três casos clínicos de canais mandibulares bífidos, diagnosticados em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e discutir as possíveis implicações clínicas destas variações. O primeiro caso relatado é bastante interessante devido à variação anatômica diagnosticada em uma radiografia panorâmica, indicada para o planejamento ortodôntico. A ocorrência do canal bífido mimetiza o aspecto de um tumor odontogênico. A presença de canal bífido no segundo e no terceiro caso clínico foi identificada durante a avaliação tomográfica para a exodontia de terceiros molares. O diagnóstico de canais bífidos é de grande relevância para evitar possíveis complicações durante a realização de cirurgias, instalação de implantes dentários e falhas de anestesias durante os procedimentos cirúrgicos que podem provocar dor, parestesia e sangramento. Além disso, estas variações anatômicas podem ser confundidas com lesões ósseas.

Does erosive tooth wear affect the oral health-related quality of life of preschool children? / Os desgastes dentários erosivos afetam a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pré-escolares?

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the impact of erosive tooth wear on the Oral Health-Related Quality of life (OHRQoL) of preschool children. Methods: Dental examinations were conducted on 815 children aged 3-4 years during the Children's Vaccination National Day when their parents were also invited to answer the Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). ETW prevalence and severity were measured using a modified version of the O'Brien index (1994). Data collected included socioeconomic factors and child's variables. OHRQoL was measured through B-ECOHIS domains and total score. Poisson regression was used to associate ETW to the outcome and this association was adjusted for dental caries and dental trauma. Results: The proportion of children who had at least 1 ETW tooth was 51.2%. Most erosive lesions were confined to enamel (42.7%). The multivariate adjusted model showed that child's age (children aged 4year-old) was associated to a negative impact on the symptom domain (RR=1.70; p=0.010), functional limitation domain (RR=1.85; p=0.005) and total B-ECOHIS score (RR= 1.63; p=0.006). Families with 2 or more children in the house have a negative impact on the self-image/social interaction domain (RR=5.41; p=0.043). ETW was not associated to total B-ECOHIS scores (RR= 0.79; p=0.163) and individual domains. Conclusion: Erosive tooth wear does not affect the OHRQoL in this sample of preschool children.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar o impacto das lesões de desgaste dentário erosivo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pré-escolares. Métodos: Exames clínicos foram conduzidos em 815 crianças de 3 e 4 anos de idade durante a Campanha Nacional de Multivacinação Infantil. Os pais ou responsáveis foram convidados a responderam a versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). A prevalência e a gravidade das lesões de desgastes dentários erosivos foram avaliadas de acordo com o índice de O'Brien (1994). Também foram coletados dados socioeconômicos e variáveis da criança. A QVRSB foi mensurada por meio dos domínios e escore total do B-ECOHIS. A análise de regressão de Poisson foi adotada para associar as lesões de desgaste dentário erosivo ao desfecho e ajustada para cárie dentária e lesões dentárias traumáticas. Resultados: A proporção de crianças que apresentavam pelo menos 1 dente apresentando desgaste dentário erosivo foi 51,2%. A maioria das lesões de desgaste dentário erosivo estava confinada ao esmalte (42,7%). A análise ajustada multivariada revelou que apenas que a idade (crianças de 4 anos) foi associada a um impacto negativo nos domínios de sintomas (RR=1,70; p=0,010), limitação funcional (RR=1,85; p=0,005) e escore total do B-ECOHIS (RR= 1,63; p=0,006). Famílias com 2 ou mais filhos tiveram um impacto negativo nos dominíos de autoestima e interação social (RR=5,41; p=0,043). As lesões de desgaste dentário erosivo não foram associadas ao escore total de B-ECOHIS (RR= 0,79; p=0,163) e domínios individuais. Conclusão: As lesões de desgaste dentário erosivo não afetaram a qualidade de vida de pré-escolares da amostra estudada.

Goldenhar Syndrome in a pediatric patient: a case report and review of literature / Síndrome de Goldenhar em um paciente infantil: relato de caso e revisão da literatura

ABSTRACT Goldenhar Syndrome is a rare, generally sporadic condition, whose physical manifestations include asymmetric incomplete facial development, epibulbar dermoids, auricular malformations e auricular appendices, vertebral anomalies, central nervous system disturbances, ocular irregularities and visceral abnormalities. Its etiology is not fully understood, with its incidence ranging from 1:3500 to 1:5600 live births, and a gender ratio of 3:2 (male: female), presenting more frequently in children with congenital deafness. The purpose of this case report was to describe clinical presentation of Goldenhar syndrome in a five-year old male with no significant family history, where almost all of the classic signs of the condition were present. Considering its involvement in craniofacial structures, its rarity, and its wide spectrum of symptoms and associated systemic abnormalities, knowledge of this condition is paramount for the dental surgeon.

RESUMO A Síndrome de Goldenhar é rara e suas principais manifestações físicas incluem assimetria e desenvolvimento facial incompleto, tumores dermoides epibulbares, malformações na orelha e apêndices auriculares, anomalias vertebrais, distúrbios no sistema nervoso central, irregularidades oculares e anomalias viscerais. A etiologia desta condição não é claramente esclarecida e apresenta-se geneticamente variável. A incidência da Síndrome de Goldenhar pode variar de 1:3500 até 1:5600 nascidos vivos e relação por sexo de 3:2 (masculino: feminino), apresentando mais frequentemente em crianças com surdez congênita. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de Síndrome de Goldenhar em paciente infantil de 5 anos de idade do sexo masculino, sem história familiar relevante relacionada à síndrome e que apresenta características claras desta condição. Considerando o envolvimento das estruturas craniofaciais da Síndrome de Goldenhar, sua raridade e o amplo espectro de sintomas e anormalidades sistêmicas associadas, o conhecimento desta condição é primordial para o cirurgião-dentista.

A saúde bucal de crianças menores de 5 anos de idade no município de Diadema / Oral health status of children under 5 years-old in Diadema

O objetivo desse trabalho foi avaliar a prevalência, gravidade e os fatores associados à cárie dentária(CD), lesão dentária traumática (LDT) e desgaste dentário erosivo (DDEr) em crianças menores de 5 anos de idade no município de Diadema, São Paulo. Cirurgiões-Dentistas treinados e calibrados examinaram o total de 1215 crianças de 1, 2, 3 e 4 anos de idade para CD e LDT e 839 crianças de 3 e 4 anos de idade para DDEr nas 19 Unidades Básicas de Saúde, durante a campanha de Multivacinação Infantil, em 2012. Utilizou-se os índices de Knutson, ceo-d e ceo-s para CD, os critérios modificados de Andreas en para LDT e o índice de O´Brien modificado para DDEr. Foram realizadas análises descritivas e regressões de Poisson (IC 95%). As prevalências encontradas levando em consideração o totalda amostra examinada foram: CD (20,3%), LDT (20,1%) e DDEr (51,3%). Os fatores associados para CDforam a idade da criança e ter dois ou mais filhos na família; para LDT a idade e a presença de mordida aberta anterior e/ou sobressaliência acentuada; para DDEr consumir refrigerante e suco mais de 3 vezes ao dia, deixar a bebida na boca ou beber na mamadeira e relato de refluxo gastroesofágico. No município de Diadema, a prevalência de CD é baixa; LDT é moderada, sendo fratura de esmalte a mais frequente; DDEr é alta, no entanto a maioria das lesões acometem somente o esmalte.

This study aimed to assess the prevalence, severity and associated factors of Dental Caries (DC),Traumatic Dental Injury (TDI) and Erosive Tooth Wear (ETW) in children under 5 years-old in the municipality of Diadema, São Paulo. Trained and calibrated dentists examined a total of 1215 children aged 1-4years-old for DC and TDI, and 839 children aged 3 and 4 years-old for ETW in 19 Primary Health Centres during the National Children’s Vaccination in 2012. For the assessment of DC the Knutson, dmf-t and dmf-s indexes were used, a modified And reasen criteria was used for TDI and a modified version of theO’Brien index for ETW. Descriptive analysis and Poisson regression (CI 95%) were used. The prevalence of DC, TDI, ETW was 20.3%, 20.1% and 51.3% respectively. The Factors associated with DC were age and having more than one child in the family, for TDI the factors were age and presence of anterior openbite and/or increased overjet and for ETW, the factors were drinking soft drink or juice more than 3 timesa day, keeping it in the mouth without swallowing or using baby’s bottle, report of gastroesophageal reflux. In Diadema, the prevalence and severity of DC lesions is low; LDT is moderate enamel fracture being the most common; DDEr is high, however most lesions only affect the enamel.

Cryosurgery for the treatment of pediatric plunging ranula: a conservative management / Criocirurgia para tratamento de rânula mergulhante em criança: uma abordagem conservadora

Several methods of treatment for plunging ranulas have been described in the literature, such as: surgical treatment including the excision of the sublingual gland followed by transoral drainage of the pluging ranula, needle aspiration, excision of the ranula, cryosurgery and CO(2) laser excision. Marsupialization and micro-marsupialisation can be also recommended primarily to treat oral ranulas. The aim of this paper is to present the treatment of pediatric ranula with liquid nitrogen cryosurgery performed in a 8 year, 6-month-old male, without local anesthesia. We have outlined the current protocol of cryosurgery recommended in the management of ranulas, both clinical advantages and disadvantages, with emphasis on the clinical outcomes and also pediatric patients' safety. At the 1year follow-up visit, the lesion had disappeared completely. There was no recurrent lesion. Liquid nitrogen cryosurgery for management of ranulas may become a primary treatment modality prior to surgery in children.

Muitas modalidades de tratamento têm sido propostas para o tratamento da rânula mergulhante, dentre elas: tratamento cirúrgico incluindo a excisão da glândula sublingual seguida da drenagem transoral da rânula mergulhante, aspiração, e criocirurgia e excisão com laser de CO2. Além dessas modalidades, a marsupialização e micro-marsupialização também podem ser recomendadas para o tratamento de rânulas intraorais. O objetivo deste trabalho será apresentar um caso clínico de rânula mergulhante em um paciente infantil de 8 anos e 6 meses de idade. A lesão foi tratada por meio do uso da criocirurgia, realizada com nitrogênio líquido e sem a aplicação de anestesia local. Serão destacados o protocolo de utilização, vantagens e desvantagens, resultados alcançados e a segurança para o paciente durante o tratamento. Após um ano de acompanhamento, observou-se que a lesão desapareceu completamente e não houve recidiva. Pode-se concluir que o uso da crioterapia com nitrogênio líquido pode ser o tratamento de escolha em relação à cirurgia convencional em pacientes pediátricos.

Dentes supranumerários impactados: relato de caso clínico / Supernumerary impacted teeth: case report

Dentes supranumerários impactados representam um desafio para os Odontopediatras. Estes dentes podem causar atraso na erupção do dente permanente, alteração do crescimento ósseo e posicionamento ectópico do dente permanente. O presente artigo relata a resolução de um caso de dois dentes supra numerários, em ambiente de consultório odontológico, sob sedação e com excelente sucesso clínico radiográfico.

Supernumerary impacted teeth represent a challenge to pediatric dentists. Their presence can cause failure of eruption of permanent teeth, growth and development alterations and displacement of teeth. The case reported in this paper presents the resolution of a case of two supernumerary impacted teeth in a dental office environment, under sedation and with excellent radiographic clinical success.

Craniofacial features of operated unilateral complete cleft lip and palate children: a case control study / Crescimento maxilo-mandibular em crianças com fissura unilateral completa de lábio e palato reparada: estudo caso controle

OBJECTIVE: To compare the craniofacial features of Brazilian children who had received surgery for unilateral complete cleft lip and palate compared with non-cleft group. METHODS: Craniofacial features were evaluated on lateral cephalometric radiographs. 46 patients with unilateral complete cleft lip and palate were divided by gender and matched at ages 6, 7, 8 and 9. They were compared with 46 non-cleft children, equally divided by gender and matched the same age groups. All comparisons were carried out by means of the Angles SNA, SNB and ANB. The findings were analyzed on the basis of the two-way Analysis of Variance (ANOVA) with p <0.05 significance level. RESULTS: Both the angle SNA and SNB in the cleft group had a lower average in both genders and all age groups compared with the non-cleft group (p<0.0001). The average values of ANB were significantly higher in the cleft group (p<0.05) both in males and females and in all age groups studied. CONCLUSION: Children who had received surgery for unilateral complete cleft lip and palate during childhood had maxillary and mandibular retrusion and a class II skeletal pattern in relation to non-cleft group. .

OBJETIVO: Comparar o crescimento ântero-posterior da maxila e da mandíbula entre pacientes com fissura unilateral completa de lábio e palato reparada e pacientes que não apresentavam nenhuma alteração craniofacial. MÉTODOS: Foram selecionadas 46 telerradiografias cefalométricas em norma lateral de pacientes com fissura unilateral completa de lábio e palato que foram submetidos às cirurgias primárias de correção durante a infância (grupo de estudo). A amostra do grupo controle foi composta por 46 telerradiografias cefalométricas em norma lateral de pacientes sem nenhuma alteração craniofacial e que apresentavam valores para os ângulos SNA e SNB dentro dos valores pré-estabelecidos de normalidade. O gênero e as faixas etárias entre 6 e 9 anos dos pacientes foram pareados e comparados em ambos os grupos. A comparação entre os dois grupos foi realizada por meio dos ângulos SNA, SNB e ANB. Aplicou-se a análise de variância (ANOVA), considerando-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Observou-se diferença significativa entre os grupos de pacientes com fissura reparada e controle (p<0,0001), ou seja, o grupo com fissura reparada apresentou menor média de SNA e SNB em todas as idades. Para o ângulo ANB, o grupo com fissura reparada apresentou maior média em todas as faixas etárias (p<0,05). CONCLUSÃO: Pode-se concluir que o grupo de pacientes com fissura unilateral completa de lábio e palato reparada nas faixas etárias estudadas e em ambos os gêneros apresentaram maxila e mandíbula retruídas em uma relação esquelética de Classe II em relação ao grupo controle. .

Cryosurgery as an Effective Alternative for Treatment of Oral Lesions in Children

Children can exhibit a wide variety of oral pathologies, such as oral lesions, bone lesions, tumors, cysts and cutaneous lesions. Different techniques have been described for the treatment of these lesions, but all of them are invasive. This paper presents a series of cases that demonstrate the clinical efficacy of cryosurgery as an alternative to invasive surgical treatments of the most common oral lesions in children. This technique has been well tolerated by patients due to the absence of anesthesia, rapid healing and minimal bleeding. Cryotherapy has many applications in oral medicine and is an extremely useful alternative in patients to whom surgery is contraindicated due to age or medical history. It is a simple procedure to perform, minimally invasive, low-cost and very effective in pediatric dentistry clinic.

As crianças podem apresentam uma grande variedade de patologias bucais, como lesões da mucosa oral, lesões ósseas, tumores, cistos e lesões cutâneas. Diferentes técnicas têm sido descritas para o tratamento destas lesões, mas todas elas são invasivas. O objetivo deste trabalho é relatar, por meio de uma revisão de literatura e apresentar clinicamente a eficácia da criocirurgia como alternativa para tratamentos cirúrgicos não invasivos das lesões bucais mais comuns em crianças. Esta técnica tem sido bem tolerada por pacientes pela ausência de anestesia, hemorragia mínima e rápida cicatrização. A crioterapia tem muitas aplicações na medicina oral e é uma alternativa extremamente útil em pacientes nos quais a cirurgia é contra-indicada devido a idade ou história médica. É uma técnica simples de se executar, minimamente invasiva, barata e muito efetiva na clinica de odontopediatria.

Evidências científicas atuais sobre a terapia pulpar de dentes decíduos / Current situation and scientific evidences on pulp therapy for primary teeth

A terapia pulpar conservadora nos dentes decíduos visa manter a integridade, a vitalidade e a saúde dos dentes e estruturas de suporte, reduzir a necessidade de tratamento endodôntico e mantê-Ios até o período de esfoliação. O presente artigo tem o objetivo de apresentar as evi­dências científicas atuais sobre a terapia pulpar em dentes decíduos, após analisar resultados de estudos clínicos randomizados e revisões sistemáticas com metanálises recentes sobre o tema.

The aim of conservative pulp therapy for primary teeth is to maintain the integrity and health of the teeth and their supporting tissues, pulp vitality, reduce the need for a nonvital pulp treatment and retain these teeth until the appropriate time for exfoliation. This paper presents the findings of recent clinical trials, systematic reviews and meta-analysis about vital pulp terapy in primary teeth.

Oral lesions diagnosed in a public oral pathology laboratory / Alterações bucais registradas em um serviço público de patologia bucal

Objective: The aim of this study was to perform a retrospective study of 1,894 maxillofacial injuries diagnosed in a public laboratory in Mato Grosso and verify the association by considering the following variables: gender, age, anatomical locationand origin of the patient (capital, interior). Methods: A sample was selected in the period from2005 to 2008 in order to assess the prevalence of oral lesions in a Public Laboratory (MT Laboratório).Results: Chronic gingivitis was the most prevalent lesion, with a frequency of 11.46%, followed by inflammatory fibrous hyperplasia (7.44%), mucocele (7.23%) and fibroma (5.54%). Females were affected in50.63% of cases and males49.37%. However, there is no difference in gender (p=0.435). The second decade of lifeshowed a higher prevalence of injuries. The region of the jaw proved to be the most affected (24.45%)and most patients came from the interior. There was a statistically significant association between some pathologies and sex(p<0.001) among the most prevalent anatomical locations and gender (p<0.001) and origin of the patient (p<0.001). Conclusion: It can be concluded that chronic gingivitis was the most prevalent lesion. There was a statistically significant association between some pathologies and sex, amongst the most prevalent anatomical locations and sex and origin of the patient.

Objetivo: Realizar um estudo retrospectivo para verificar a prevalência das alterações bucais diagnosticadas em um laboratório público do Estado de Mato Grosso e determinar a associação com as seguintes variáveis: gênero, idade, localização anatômica da lesão e procedência do paciente(interior ou capital). Métodos: Uma amostra compreendendo 1894 laudos alterações bucais foi obtida no período de 2005 a 2008 no Laboratório Público do Mato Grosso (MT Laboratório). Resultados: Verificou-se que a lesão mais prevalente foi a gengivite crônica com uma frequência de 11,46%, seguido da hiperplasia fibrosa inflamatória (7,44%), mucocele (7,23%) e o fibroma (5,54%). O gênero feminino foi acometido por 50,63% dos casos e o masculino por 49,37, entretanto, não houve diferença significativa entre os gêneros (p=0,435). A frequência de alterações bucais foi maior na segunda década de vida. A região da maxila mostrou-se a mais atingida (24,45%) e a maioria dos pacientes procedia do interior do Estado. Houve associação estatisticamente significante entre algumas patologias e o gênero (p<0,001), entre a localização anatômica de algumas alterações e o gênero (p<0,001) e de acordo com a procedência dos pacientes (p<0,001). Conclusão: A lesão mais prevalente foi a gengivite crônica. Houve associação estatisticamente significante entre algumas patologias e o gênero do paciente; localização anatômica e de acordo com a procedência dos pacientes.

Estudo radiomorfométrico como indicador de risco de osteoporose / Radiomorphometric study as an osteoporosis risk indicator

Objetivo: Avaliar a existência de diferenças nas imagens de radiografias panorâmicas por meio de um estudo radiomorfométrico. Método: Foi realizado um estudo observacional, sendo a amostra composta por radiografias panorâmicas de 60 pacientes de ambos os sexos, dividida em três grupos etários (n=20): G1: 20-30, G2: 30-45 e G3: 45-60. As radiografias foram digitalizadas e analisadas. O Índice panorâmico mandibular, a Altura original da mandíbula e a Porcentagem do osso reabsorvido foram calculados e comparados por meio dos resultados da média, do desvio padrão e do coeficiente de variação de cada medida. Resultados: Na comparação entre os gêneros, as alterações foram mais evidentes nas medidas de Forame mentual - crista óssea (FC) e na Porcentagem de reabsorção óssea alveolar (%AO). Foi observada uma pequena diferença numérica entre os lados direito e esquerdo nas avaliações das estruturas ósseas mandibulares (Altura total da mandíbula e na Proporção AM/AF). Conclusões: Como as variações entre as medidas não foram muito discrepantes, sugere-se que as medidas da Altura total da mandíbula (AM), da Altura do forame mentual-crista óssea (FC) e da Porcentagem de reabsorção óssea (%AO), devam ser consideradas como um seguimento que inclua os períodos de ganho ou perda de cálcio, identificados como um fator de risco de osteoporose.

Objective: Evaluation of the existence of differences in images of panoramic radiographs through a radiomorfometric study. Method: An observational study was conducted using 60 panoramic radiograph images of 60 different patients of both sex, divided in three age groups (n= 20): G1: 20-30, G2: 30-45 and G3: 45 - 60. The radiographs were digitized and analyzed. The Panoramic mandibular index, the original height of the mandible and the percentage of bone reabsorbed were calculated and compared through the mean, standard deviation and coefficient of variation results. Results: The results were most evident considering the distance between mentual foramen and alveolar ridge, and the percentage of alveolar bone loss, when the genders were compared. A small numerical difference was observed between right and left sides in the evaluations of mandibular bone structures. Conclusions: As the variations between the measures were not very discrepant, it is suggested that measures of Total Mandibular Height, Mentual Foramen Alveolar Bone Ridge in the Percentage of Bone Resorption should be considered in the follow-up periods which includes calcium gains or loss, identified as a risk factor of osteoporosis.

Impact of dental caries on preschool children's quality of life: an update

The literature reports that dental caries can cause functional, physical and aesthetic impairment, often with repercussions on children's general health at an early age. Moreover, recent studies have investigated how caries lesions can compromise children's quality of life. This paper aims to describe the current situation of dental caries prevalence in children and how this oral health disease can impact their quality of life.

Avaliação sobre o conhecimento dos cirurgiões-dentistas de Montes Claros-MG sobre técnicas radiográficas, medidas de radioproteção e de biossegurança / Evaluation of the level of knowledge of dental surgeons regarding radiographic techniques, radioprotection measures, and biosafety in Montes Claros, MG Brazil

Objetivo: avaliar o grau de conhecimento dos cirurgiões-dentistas do município de Montes Claros, Minas Gerais, sobre a solicitação de exames radiográficos, medidas de radioproteção e de biossegurança. Materiais e Métodos: 203 cirurgiões-dentistas foram convidados a responder um questionário com 25 perguntas sobre os temas estudados. Dos 112 profissionais que o responderam, 41 eram clínicos gerais e 71 eram especialistas. Daquele total, 8 tinham menos de 5 anos de formado, 54, entre 5 a 15 anos e os últimos 50, mais de 15 anos. Os dados foram analisados por meio dos testes estatísticos Qui-Quadrado e Exato de Fisher, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Quanto à indicação de técnicas radiográficas para o diagnóstico de alterações bucais, 80,0% dos profissionais indicaram a radiografia interproximal para o diagnóstico da doença cárie. Quanto à radiografia periapical; 86,7% dos dentistas afirmaram indicá-la para quadros de doença periodontal; 88,8%, para tratamento endodôntico; 72,6% para extração de inclusos e 81,5%, para fraturas dentárias. Para o planejamento de implantes, 16,9% dos entrevistados indicaram a tomografia computadorizada e 52,3% recomendaram a radiografia panorâmica. Quanto à radioproteção e à biossegurança, 84,0% dos profissionais relataram a adoção do tempo de exposição elevado, acima de 0,8 segundos; 58,9% manifestaram ter preferência na realização do processamento pelo método manual inspecional; 52,7% afirmaram utilizar o acionamento dos raios-X pelo botão de retardo; e 84,8%, descartar os resíduos do revelador e fixador no esgoto comum. Percebeu-se uma correlação entre o tempo de formado e as seguintes condutas adotadas pelos profissionais...

Eficácia da escova dental convencional e de cabeça tripla na remoção do biofilme dental em crianças / The cleaning efficiency of a conventional and a triple-headed toothbrush in children

Objetivo: Comparar a eficácia de duas escovas na remoção de biofilme dental utilizadas por crianças de quatro anos de idade. Métodos: As escovas dentais convencional (Bitufo® 22, Bitufo, Itupeva, Brasil) e de cabeça tripla (DenTrust®, Dental HealthWay Inc., Newport, EUA) foram utilizadas por 20 crianças previamente treinadas para realizarem a escovação pelo tempo de um minuto em cada arco. A eficácia de cada escova foi avaliada pela quantidade de biofilme dental presente nas superfícies dentárias antes e após a escovação, evidenciada com o uso do corante fluorescente (Plaque Test® Vivadent, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Principado de Liechtenstein) e categorizada pela utilização dos índices de Rodrigues et al.1 para superfícies lisas e de Greene & Vermillion2 para superfícies oclusais. Os dados foram submetidos à Análise de Variância, Teste de Tukey e Kruskal-Wallis (?=0,05).Resultados: Independente da escova utilizada houve redução dos escores na quantidade de biofilme presente nas superfícies dentárias (p=0,000). Considerando somente as superfícies oclusais, não foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre as escovas. Entretanto, a escova tripla apresentou melhor desempenho na remoção de biofilme nas superfícies lisas (p<0,05) principalmente nas faces linguais/palatinas (p<0,0001). Na região anterior do arco não houve diferença entre as escovas e na região posterior a escova tripla também proporcionou maior redução de biofilme em comparação à escova convencional (p<0,0001). Conclusão: Com base nos resultados, concluiu-se que as duas escovas avaliadas foram efetivas na remoção de biofilme dental, contudo que a escova de cabeça tripla apresentou desempenho superior.

Objective: The objective of this study was to compare the efficacy of bacterial plaque removal with conventional (Bitufo® 22, Bitufo, Itupeva, Brazil) and triple-headed (DenTrust®, Dental HealthWay Inc., Newport, USA) toothbrushes. Methods: Twenty children aged 4 years old participated in this crossed study, with weekly intervals. The quantity of biofilm was evaluated before and after toothbrushing by children for 1 minute each arch. A fluorescent light-cured bacterial plaque revealer (Plaque Test® Vivadent, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Principality of Liechtenstein) was used to report Greene and Vermillion1 index for free smooth surfaces, and Rodrigues et al.2 index for occlusal surfaces. Data were submitted to ANOVA. Results: In spide of the employed toothbrush, there was statistically significant difference on plaque removal between smooth or occlusal surfaces (p=0.000). The triple-headed and the conventional type cleaned occlusal surfaces similarly. However, the triple-headed toothbrush removed more plaque on buccal surface than the conventional type (p<0.05). The triple-headed toothbrush removed more plaque on the buccal surface (p<0.0001). The conventional and the triple-headed promoted a similar plaque removal both in anterior buccal areas. The triple-headed toothbrush was more effective than the conventional type on the posterior area (p<0.0001). Conclusion: It was concluded that effective plaque removal was achieved by the children with both toothbrushes; however the triple-headed toothbrush had a better performance.